On croyait auparavant que les douleurs musculo-squelettiques associées à la grossesse étaient partie intégrante des changements auxquels la femme devait faire face. On sait maintenant que ces inconforts peuvent être prévenus et atténués. La chiropratique offre des soins naturels complémentaires au suivi obstétrical tout au long de la grossesse en permettant d’optimiser les capacités normales de récupération du corps et ainsi favoriser une pleine santé.

La grossesse est une période importante de changements posturaux chez la femme. En effet, la colonne vertébrale est soumise à d’importants stress physiques qui modifient la biomécanique normale du corps. Lorsque les os du bassin sont bien alignés, l’utérus peut s’élargir symétriquement avec la croissance du fœtus. Lorsqu’un débalancement est présent au niveau des os du bassin, cela crée une torsion au niveau de l’utérus réduisant ainsi l’espace disponible pour le développement du bébé.

Plusieurs compensations surviennent au niveau de la colonne en raison de la modification du corps de la femme enceinte. Selon Williams Obstetrics, l’augmentation de la lordose est une caractéristique importante des changements du corps de la femme enceinte. Ces changements créent des débalancements au niveau de la musculature et des ligaments du dos, du bassin et du membre inférieur ainsi que des changements au niveau de la posture de la femme. La bascule antérieure du bassin entraîne une augmentation de la lordose lombaire (creux du bas de dos), les épaules s’arrondissent vers l’avant et peu à peu la démarche se modifie en raison de l’ouverture du bassin. Il existe une augmentation de la mobilité de l’articulation sacro-iliaque, sacro-coccygienne et pubienne durant la grossesse résultant possiblement de changements hormonaux. Cette mobilité peut contribuer aux altérations de posture de la femme et causer les inconforts au bas du dos, spécialement vers la fin de la grossesse. Tous ces changements peuvent être à l’origine des différents inconforts de grossesse tels que la douleur à la fesse, à la région pubienne, aux jambes, les raideurs entre les omoplates et les douleurs aux côtes.

Les chiropraticiens appellent les dysfonctions articulaires au niveau de la colonne vertébrale la « subluxation vertébrale ». Le but premier des soins chiropratiques est d’éliminer les subluxations par des manipulations vertébrales appelées « ajustements chiropratiques » et par des techniques de tissus mous restaurant la biomécanique normale du corps et le fonctionnement optimal du système nerveux. Plusieurs conditions peuvent être associées à des subluxations apparaissant durant la grossesse telles que la constipation, la douleur au bas du dos et à la fesse, le syndrome du tunnel carpien, la douleur aux côtes, à la symphyse pubienne et au coccyx.

Les soins chiropratiques peuvent avoir un effet très bénéfique dans la résolution de ces symptômes en permettant de redonner toute l’amplitude de mouvement possible aux articulations. Les techniques de tissus mous et les ajustements chiropratiques permettront un relâchement des tensions et un soulagement durable. Des exercices spécifiques adaptés à la femme enceinte pourront être recommandés afin de renforcir la région pelvienne et scapulaire.

Des recherches démontrent une importante diminution du temps de travail lors de l’accouchement. On note que lors d’une première grossesse, les femmes suivies en chiropratique auraient une diminution du temps de travail de 25% et de 31% chez les femmes multipares. De plus, 84% des femmes ayant reçu des soins chiropratiques ont mentionné avoir eu un soulagement des douleurs au bas de dos durant leur grossesse. Elles ont également ressenti moins de douleurs au dos lors des contractions.
 
Il est donc primordial de ne pas attendre l’apparition des symptômes pour consulter un chiropraticien. Son expertise lui permet d’évaluer la colonne vertébrale dans le but d’identifier les dysfonctions articulaires qui pourraient affecter le fonctionnement optimal du système nerveux. Un suivi chiropratique prénatal est essentiel à une santé optimale!

Dre Joëlle Malenfant est chiropraticienne à Québec. Elle possède une formation post-graduée en soins chiropratique pour les femmes enceintes et pour les enfants. Elle est accompagnante à la naissance et bénévole pour Entraide Naturo-Lait, un organisme de soutien à l’allaitement. Joëlle est aussi la maman de Christophe âgé de 2 ans.

Références :

1- Fallon, Joan, Orthopedic and neurological conditions of pregnancy and chiropractic management of care, ICA review, jan/feb 1993.
2- Fallon, Joan M., Chiropractic and pregnancy : A partnership for the future, International review of chiropractic, nov/dec 1990.
3- Kelly-Jones A, McDonald G. , Assessing musculoskeletal back pain during pregnancy, Prim Care update Ob/Gyn, vol 4 no 5, 1997.
4- Lisi, Anthony J. Chiropractic spinal manipulation for low back pain of pregnancy: a retrospective case series, Journal of midwifery & women’s health, vol 51, no 1, 2006
5- Vallon, Sharon, The role of chiropractic in pregnancy, ICA review, summer 2002